Enfermedades de transmisión sexual
ETS



Las ETS (enfermedades de transmision sexual) se refieren a una variedad de infecciones bacterianas, viricas y parasitarias que se adquieren a traves de la actividad sexual. Las ETS mas frecuentes son: clamidia, gonorrea, herpes, VIH, VPH (papilomavirus), sifilis, hepatitis B y C.
Muchas ETS que afectan a mujeres no muestran signos o sintomas tempranos. Como resultado de ello, no se detectan y por lo tanto no se tratan hasta que surgen complicaciones.
Las consecuencias de las ETS no tratadas suelen ser mas graves en las mujeres, incluyendo: infertilidad, embarazo ectopico, dolor cronico, cancer de cuello uterino entre otras.
La deteccion temprana, el diagnostico, el asesoramiento y el tratamiento puede detener la propagacion de enfermedades de transmision sexual.
En nuestro laboratorio detectamos 2 grupos de ETS:

1.-ETS propiamente dichas: HPV (papilomavirus), HSV-1 y HSV-2 (virus del herpes simple tipo 1 y 2), Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea (gonorrea) y Treponema pallidum (sifilis):
  • HPV: Virus del papiloma humano. Los genotipos del HPV se dividen en HPV de alto riesgo (principalmente 16 y 18) asociados a cancer de cuello de utero y HPV de bajo riesgo (principalmente 6 y 8) asociados a condilomas.
  • HSV-1 y HSV-2: virus del herpes simple tipo 1 y 2. El herpes simple es una enfermedad viral causada tanto por virus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) y tipo 2 (HSV-2). El HSV-1 provoca el herpes labial o herpes febril que infecta la cara y la boca. El HSV-2 provoca el herpes genital.
  • Chlamydia trachomatis. Es un patogeno intracelular obligado (es decir, las bacterias viven dentro de las celulas humanas) y puede causar diferentes patologias, tanto en hombres como en mujeres, como uretritis, proctitis, tracoma e infertilidad.
  • Neisseria gonorrhoeae. Produce la gonorrea que es un importante problema de salud publica y la enfermedad infecciosa mas comun de notificacion obligatoria. La gonorrea se transmite con mayor frecuencia durante el contacto sexual sin embargo, tambien puede transmitirse del aparato genital de la madre al recien nacido durante el parto, causando la oftalmia neonatal e infeccion neonatal sistemica. El periodo de incubacion suele ser de 2-8 dias.
  • Treponema pallidum. Es el causante de la sifilis. T pallidum se transmite a traves de membranas mucosas y abrasiones en superficies epiteliales. El tiempo de incubacion, de la exposicion al desarrollo de lesiones primarias, se producen en el sitio primario de la inoculacion, es de una media de 3 semanas, pero puede variar desde 10 hasta 90 dias. La sifilis generalmente se puede tratar con antibioticos, incluyendo penicilina. Si no se trata, la sifilis puede danar el corazon, la aorta, el cerebro, los ojos y los huesos. En algunos casos, estos efectos pueden ser fatales.
2.-ETS que se transmiten por via sexual y por via transfusional: VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), VHC (virus de la hepatitis C) y VHB (virus de la hepatitis B):
  • VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana. Las formas de transmision del virus son muy importantes para su propagacion. El VIH se transmite por tres vias: via sexual a traves de las relaciones heterosexuales y homosexuales, via parenteral con sangre y productos sanguineos y via de transmision vertical de madre a hijo durante el parto.
    El metodo de deteccion por reaccion en cadena de la polimerasa (PCR) tiene las siguientes ventajas: deteccion de ADN / ARN del virus permite reducir el periodo ventana serologico; es indispensable para el diagnostico en los ninos nacidos de madres infectadas por el VIH y la determinacion de ARN del VIH en el plasma de la sangre (carga viral) es un procedimiento obligatorio para la monitorizacion de la efectividad de la terapia.
  • VHC: Virus de la hepatitis C. La transmision de la hepatitis C se produce por exposicion a sangre o fluidos corporales infecciosos que contienen sangre. Las posibles formas de transmision incluyen el contacto sexual sin proteccion, transfusiones de sangre, la reutilizacion de agujas y jeringas contaminadas…
    La mayoria de las personas con infeccion aguda por VHC son asintomaticos o tienen sintomas leves (fatiga, nauseas, ictericia) pero son incapaces de eliminar el virus y en aproximadamente el 80% de los casos esto lleva a la infeccion cronica. En 15 a 20% de los pacientes la infeccion cronica por el VHC progresa a cirrosis, con un riesgo anual de 1 a 4% de desarrollar carcinoma hepatocelular.
  • VHB: Virus de la hepatitis B. La transmision de la hepatitis B se produce por de la exposicion a sangre o fluidos corporales infecciosos que contienen sangre. Las posibles formas de transmision incluyen el contacto sexual sin proteccion, transfusiones de sangre, la reutilizacion de agujas y jeringas contaminadas, y la transmision vertical de madre a hijo durante el parto.
    La deteccion de ADN del VHB se utiliza para: diagnostico de hepatitis B aguda; deteccion de formas latentes de hepatitis В; deteccion de cepas mutantes del virus de la hepatitis В; diagnostico de hepatitis В cronica; vigilancia de la eficacia de la terapia antiviral.

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