Panel Obesidad/Dieta/Ejercicio



La obesidad se esta convirtiendo cada vez mas en un importante desafio clinico y de salud publica a nivel mundial. Casi dos tercios de los adultos tienen sobrepeso o son obesos (2), que se caracteriza por un exceso de grasa. Los sujetos con sobrepeso y obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar serias patologias medicas, como hipertension, dislipidemia, enfermedades cardiacas y diabetes. En conjunto, estas patologias son la segunda causa de muerte evitable.
La obesidad surge de la interaccion de multiples genes, factores ambientales y conductas, haciendo muy dificil la prevencion de la misma. La falta de actividad fisica y la facil disponiblidad de alimentos apetecibles son considerados los aspectos principales de la vida moderna que han contribuido al aumento de la obesidad en todo el mundo. A pesar del hecho de que todos estamos expuestos al mismo ambiente, no todo el mundo llega a ser obeso. Esto podria atribuirse a diferencias geneticas individuales.

La genetica determina la susceptibilidad de un individuo a la obesidad cuando se expone a un ambiente desfavorable, asi como la forma en que puede responder a la dieta y el ejercicio.
Existen numerosos estudios que describen la herencia de la obesidad y tambien estudios de asociacion genetica para identificar el gen-gen, gen-medio ambiente y las interacciones gen-dieta implicados en el desarrollo de la obesidad. Estos estudios han identificado un pequeno numero de polimorfismos de nucleotido unico (SNP) que responden a la dieta y / o ejercicio. Por ejemplo, las personas con ciertos SNPs son mas sensibles a la cantidad de grasa en la dieta, mientras que los individuos con otros SNPs son mas resistentes a la perdida de peso inducida por el ejercicio.
Nosotros estudiamos un panel de genes que han sido validados como modificadores importantes de peso corporal y la respuesta a la dieta y el ejercicio. Los genes fueron seleccionados de la base de datos del Mapa Genetico de Obesidad basandose en una revision exhaustiva de la literatura cientifica existente y utilizando criterios de seleccion muy estrictos:
  • El Dr. Louis Perusse, uno de los autores del Mapa Genetico de Obesidad (4), estudio las variaciones geneticas que se asocian con el peso corporal, indice de masa corporal o la grasa corporal e identifico aquellos que habian sido confirmados al menos en tres estudios clinicos. De los cientos de genes descritos en la literatura cientifica en relacion con la obesidad, solo 16 cumplen este primer criterio.
  • Se estudiaron las 16 variaciones geneticas para determinar cuales cumplian los siguientes criterios:
    • Haber comprobado su funcion biologica. Todas s las variaciones geneticas de nuestro panel producen un cambio en la estructura de aminoacidos de la proteina y cambia la actividad de la misma.
    • Tener un papel biologico en el control del peso. Por ejemplo, algunas de las variaciones del gen producen un cambio en la cantidad de grasa absorbida de una comida o en el metabolismo de los hidratos de carbono.
    • Tener la evidencia por estudios clinicos que los individuos con los diferentes genotipos tuvieron una respuesta diferencial a cualquiera de determinadas dietas o la actividad fisica.
  • Cinco de estas variaciones en cuatro genes cumplen todos los criterios cientificos. Por tanto, estas variaciones geneticas repercuten en diversas vias que influyen en el peso corporal y se han asociado a un riesgo elevado para la obesidad y al variabilidad de respuesta de un sujeto a las intervenciones de control de peso. Estas son:
    • Proteina de union a los acidos grasos (FABP2): Ala54Thr.
    • Receptor gamma de peroxisoma-proliferador-activado (PPARG): Pro12Ala.
    • Receptor beta-2 adrenergico (ADRB2): Arg16Gly y Gln27Glu.
    • Receptor beta-3 adrenergico (ADRB3): Arg64Trp.
Este panel esta disenado para ayudar en la gestion de peso corporal y orientar los programas de dieta y ejercicios basandose en las diferencias geneticas delk metabolismo y de la absorcion de grasa.

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